
根據2017中國腫瘤發(fā)病數據統計,消化道腫瘤在所有腫瘤發(fā)病率中分別排名第三(胃癌)和第五(結腸癌),而大部分消化道腫瘤尤其是結腸癌80%以上都是由于息肉逐漸發(fā)展而來(lái)。息肉按形態(tài)可分為扁平、廣基、亞蒂及有蒂,據我科2018年息肉數據粗略統計,扁平息肉的發(fā)現率占所有息肉的40%以上,而且扁平息肉以多發(fā)為主,用本科常規方法切除具有創(chuàng )傷大、并發(fā)癥多等局限性,為了提高直徑小于1cm扁平息肉切除率且降低術(shù)后出血及穿孔的并發(fā)癥,我科在主任張永軍的帶領(lǐng)下,開(kāi)展了一項新技術(shù)——內鏡下息肉氬離子凝固術(shù)(APC術(shù))。
氬離子凝固術(shù)(APC術(shù))是結合高頻電刀與氬離子凝固發(fā)生器的電外科工作站,是一種利用氬氣離子束傳導高頻電流無(wú)接觸的熱凝固組織的治療方法。在高頻高壓作用下,氬氣被電離成氬氣離子,具有極好的導電性,可連續傳遞電流;氬氣本身具有惰性,在手術(shù)中可降低創(chuàng )面溫度,減少損傷組織的氧化、炭化,使手術(shù)時(shí)產(chǎn)生的煙霧、焦痂減少。
它具有以下臨床優(yōu)點(diǎn):
1、非接觸性,無(wú)探頭粘連,縮短治療時(shí)間;
2、凝固深度相對恒定,提高治療安全性;
3、覆蓋面積大,側向優(yōu)勢,作用時(shí)間快,療效明顯;
4、適應征較廣,對金屬材料無(wú)損傷,臨床實(shí)際可行;
5、穿孔等并發(fā)癥少。
該技術(shù)在2018年度成功應用于30余例扁平息肉患者,術(shù)后均未發(fā)生出血、穿孔的并發(fā)癥,而且術(shù)后禁食時(shí)間短、患者恢復快,另外大大降低了手術(shù)耗材,切實(shí)給扁平息肉患者帶來(lái)了福音,該技術(shù)將繼續在臨床息肉切除工作中得到大力推廣。
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